肩关节周围炎

肩膀酸痛---请警惕肩关节周围炎

引言：

肩关节周围炎（简称肩周炎）病痛发生缓慢，刚开始时只有肩关节周围有酸胀疼痛，常不引起注意而逐渐加重，最后演变成肩关节活动受限，给日常生活带来不便。近年来肩周炎的发病年龄有年轻化的趋势，应引起警惕，尤其长期低头工作或者长时间使用电脑的人发生率特别严重，“五十肩”不再是属于50岁左右的人才会患上的疾病了！


典型病例：

32岁的陈女士是一名银行职员，三年前生产后不久，她就感到左侧肩膀酸痛，偶尔有刺痛的感觉，猜想可能是因为抱小孩不习惯而引起的，由于这种感觉不是很强烈，没有对她的行动造成什么影响，因此也就没放在心上。

近日来，因为工作的关系，需要使用电脑，整日里在办公司里低头工作，等到下班后回到家中，就觉着肩膀酸痛不适，就这样刺痛的感觉一天比一天严重，而且发生越来越频繁，有时候晾衣服、烧菜端锅子也会出现这样的疼痛感，严重的时候，感觉手臂完全用不上力气，抬不起来。到了晚上睡觉的时候，疼得尤其厉害，只要稍稍往左侧翻身就会痛醒，整个人只能平躺或者右侧卧，弄得她根本没法好好的休息。

由于肩膀的疼痛，陈女士梳头穿衣都感到困难，于是到诊所里来就诊，经过检查以后，确诊为肩关节周围炎二期，伴有肩关节轻度水肿粘连。建议她接受针灸治疗，配合中药内服，并教给她几个小运动，让她回家以后自行锻炼。经过一个疗程以后，陈女士的肩膀疼痛得到了缓解，活动也不觉得呆滞了。

中医针灸对肩周炎有较好的治疗效果，配合中药内服药，可以使病情很快的得到缓解。为了巩固疗效，医师建议她工作期间偶尔改变一下姿势，起身活动活动颈项、肩膀等部位。


如何认识肩关节周围炎：

肩关节周围炎的发病过程可分为3期：

急性疼痛期：早期肩关节周围只有酸胀疼痛，关节活动功能正常，严重者疼痛剧烈如刀割样
                        而影响睡眠。

粘连僵硬期：肩关节活动僵硬，动作不灵活，关节出现水肿渗出造成粘连，疼痛比早期更严
                        重。

缓解恢复期：肩周炎有自愈倾向，疾病康复期或经过正确治疗后，肩关节活动功能逐渐恢
                        复，疼痛减轻甚至消失。


如何及早发现肩关节周围炎？

1. 静息性疼痛：肩周炎的疼痛表现为休息时或夜间睡觉时疼痛明显加重。如睡觉时翻身压到
                            患病肩部而痛醒。

2. 遇寒就加重：关节疼痛在受凉或者多食生冷食品后会明显加重。

3. 活动受限制：肩关节活动不流利，动作不灵活，如梳头、穿衣脱衣、晾衣服或者提重物时
                            感到困难。

4. X片检查： 可见肱骨头头部与上段脱钙现象。


肩关节周围炎的禁忌及保养：

功能锻炼是维持肩关节活动功能的主要方法，它能同时起到预防与治疗作用。早期患者进行功能锻炼，可有效防止关节的粘连冻结，后期患者则可松解粘连，有助于关节功能的恢复。


具体功能锻炼方法：

（一）康复保健操（站位）：

            动作一：前平举：双臂向前平举（掌心向下），维持五秒后放下，然后再向前平举，
                            维持五秒后，双掌作翻掌动作，即掌心向上，掌心向下，如此反复五次
                            后，放下，两手自然放松。

            动作二：侧平举：双臂向两侧平举（掌心向下），维持五秒后，放下双臂，然后再
                            侧平举，维持五秒后，做侧平举翻掌动作（如上法）完毕后，双臂自然放
                            下。

            动作三：抱头：双臂侧平举，掌心向下，然后双手掌掌心向前，靠近枕部，作抱头
                            动作。动作结束，双手自然放下。

            动作四：交叉双手：向前伸直双臂，然后掌心向后，双手於身前交叉，维持五秒
                            后，放松放下。

            动作五：抱肩：双手侧平举，双手抱肩，侧平举，放下，重复两遍。

            动作六：双臂环转运动：先做一侧臂，从后往前画圆圈五次，再从前向后做五次，
                            后做另一臂。

            动作七：头上对掌：双臂侧平举，手指并拢（掌心向上），举至头上，两手掌相
                            合，侧平举，复原。


（二）手指爬墙运动：患者面对墙壁站立，以患侧手指沿墙壁慢慢往上爬行，上举手臂到最
                                        大限度，在达到的位置做下标记，然后慢慢地放下手臂，反复进
                                        行，每日慢慢增加手臂上举的高度。运动量应以手臂疲劳为准，
                                        觉得疲累即应停止运动。


（三）肩关节环转运动（画圈法）：病人向前弯腰，使手臂自然下垂（与地面相垂直），
                                                        然后以肩关节做顺时针或逆时针的画圈运动，或做
                                                        钟摆样前、后、左、右运动。


（四）向后拉伸运动：患侧手臂向后伸直，以健侧手握着患侧的肘或手腕，向健侧拉伸以
                                        及向背部抬高。


注意事项：

1.防寒保暖：颈部和肩部的保暖防寒是防治肩周炎的重要措施。日常外出要穿好衣服，禁穿
                       露肩、露背装，睡觉时要将肩部盖紧，天热时不要长时间吹电风扇或空调，让
                       身体远离电风扇和空调，而且环境温度不宜过低。少喝冰水及戒吃生冷食品。

2.改变姿势：长时间保持一个姿势，可能会造成局部相关肌肉的劳损。所以低头工作或长时
                       间使用电脑后，应起身稍微活动身体，以避免局部肌肉韧带僵化而出现身体不
                       适。

3.功能锻炼：患者应根据情况选择功能锻炼的方式，根据体能慢慢增加运动量，活动范围由
                       小到大，要坚持锻炼，循序渐进，持之以恒，不可强力拉扯，以免损伤或撕裂
                       组织。

4.辅助器材：关节粘连患者进行功能锻炼的同时，可定期按摩上肢及肩部肌肉，加强上肢关
                       节、手指关节的各种活动，如捏橡皮球或健身球，以防止肌肉萎缩及关节粘
                       连。


肩关节周围炎的药膳食疗：

1.桑豆补筋汤：桑枝30g，黑豆30g，节15g，葛根30g，桂枝9g，淮牛膝12g，骨碎补9g，以猪
                           骨熬汤，有助于松解粘连，通利关节。

2.胡椒当归瘦肉汤：胡椒12g,当归20g，桂枝3g，瘦肉100g，盐少许，熬汤。

3.桑枝母鸡汤：桑枝60g，黄芪12g，桂枝3g，老母鸡一只，盐少许，熬汤。


肩关节周围炎常见问题解答：

1.请问怎样才算健康的肩关节？
答：手臂可以向外展开90度，向两边上举90度或以上，向内收45度，前屈90度，向后背伸举45度以及手臂做画圈动作。

2.我的肩膀疼痛，为什么有时候手臂会发麻呢？这和肩周炎有关系吗？
答：你可能长时间在工作的时间保持一定的姿势，如果长时间姿势不变的话，就会造成肩部肌肉韧带僵化，血液循环发生障碍，那么就会出现肩关节的酸痛和发麻，加上如果你长时间低头工作的话，颈部的肌肉和颈部椎体关节的劳损，也会造成颈椎病而出现手麻的现象。有的病人是肩周炎和颈椎病同时存在的。

3.请问针灸治疗肩周炎能断根吗？是不是还会复发？
答：肩周炎的治疗是多方面的。针灸治疗是治疗肩周炎的主要方法，治疗效果非常好。通过针灸与多种方法配合，可迅速缓解症状，另外配合对局部的逐步锻炼可助于恢复活动范围。痊愈之后，应避免过劳，注意保暖，可降低复发风险。